BASICS Rechtsmedizin by Wolfgang Keil

By Wolfgang Keil

GUT – BESSER – BASICS!

Verloren im Dickicht der Überinformation? Schluss mit dem tension: Die BASICS-Reihe bringt den Überblick!

GUT: umfassender Einblick – von den rechtsmedizinischen Grundlagen über Traumatologie, Toxikologie und Alkoholbegutachtung bis zur neuen Kapiteln zur Kindesmisshandlung und Arztrechtfragen BESSER: praxisorientiert mit klinischen Fallbeispielen BASICS:  jedes Thema in kleinen Häppchen auf je einer Doppelseite. Schön in Farbe, prima zu lesen, mit vielen Abbildungen aus der Praxis

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Der Erkrankungsgipfelliegt zwischen dem 60. und 70. Lebensjahr. Männer erkranken etwa 7-mal häufiger als Frauen. 50% der Aneurysmen rupturieren innerhalb von 10 Jahren nach Diagnosestellung. Fast alle Aneurysmen sind infrarenal lokalisiert. Die Ruptur führt in 70% zu einer Blutung in den Retroperitonealraum, in 30 %der Fälle wühlt sich die Blutung in die Bauchhöhle durch. Nach der Ruptur liegt die Letalität zwischen 50 und 80%. Zum Todeseintritt kommt es innerhalb weniger Minuten durch Verbluten.

In knapp der Hälfte der Fälle finden sich die Blutunla oblongata, sodass der Tod häufig nach Art eines "Schlaggen in Puramen und Nucleus caudatus, seltener in Brücke, anfalls" ein tritt. Thalamus und Kleinhirn. Bei 75% der Hirnmassenblutungen kommt es durch Einbruch ins Ventrikelsystem zur VentrikelEpilepsie tamponade (Haematocephalus internus). Das Erliegen der Weniger als 0,1% aller Todesfälle Erwachsener treten unerLiquorzirkulation führt in sehr kurzer Zeit via Hirnödem zum wartet infolge einer Epilepsie auf.

Makroskopische Altersschätzung von Hämatomen Diese Schätzungen beruhen auf dem zeitabhängigen Abbau des Blutfarbstoffs. Aussagen müssen stets mit Zurückhaltung erfolgen, da Intensität und Lokalisation der Hämatome, aber auch das Lebensalter den Abbau beeinflussen (I Tab. I). Mikroskopische Marker ln der Routinehistologie t neutrophile Granulozyten: Die Infiltration des Rands von Hämatomen und Wunden beginnt frühestens nach 20 min, meist nach wenigen Stunden (I Abb. 3). t Hämosiderin: Auftreten in Makrophagen am Rand von Blutungen nach frühesten 3d t Hämatoidin: Vorkommen des braunen Pigments in Blutungen ab etwa 7 d.

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